02-28-2019, 02:00 PM
Man kann bei einer (Peri)Myokarditis auch andere NSAID nehmen. Also bspw. ASS. Ob NSAID unterstützend genommen werden sollten oder nicht, da gehen die Meinungen wohl auseinander. Schaden kann insb. ASS eher nicht.
Eine EF von 67% zeigt ja, dass das Herzfunktion unter der Myokarditis nicht signifikant gelitten hat.
Eine akute Entzündung zeigt sich v.a. in den Veränderungen der T1/T2-Relaxationszeiten im Sinne eines Ödems.
Wenn die Entzündung zu einer lokalen Schädigung geführt hat (wofür ja auch der Release einer größeren Menge von Herz-Enzymenspricht), dann kommt es zum sog. LGE, also late gadolonium enhancement.
Nicht bei jeder akuten Myokarditis kommt es zur Fibrosebildung und damit zum LGE, selbst wenn die EF akut eingeschränkt ist.
"Narbe" sagt man üblicherweise nur bei Zuständen nach Infarkten, die dann auch zu Wandbewegungsstörungen führen.
Natürlich gibt es beim LGE auch Unterschiede in der Lokalisation, der Intensität und dem Ausmaß der Kontrastmittelanreicherung. Je mehr und je intensiver, desto schlechter. Zudem kann eine Fibrose in manchen Wandregionen besser kompensiert werden als in anderen.
Ein gering ausgeprägtes LGE kann bei (sub)akuten Myokarditis prinzipiell wieder verschwinden, denn die Muskelzellen haben ja schon ein gewisses Regenerationspotenzial. Aber ein intensiveres LGE zeigt irreversibel geschädigtes Gewebe an, auch wenn das nicht zwangsläufig zu einem signifikanten Funktionsverlust führen muss (das kommt dann eben auf das Ausmaß der Schädigung an).
Eine EF von 67% zeigt ja, dass das Herzfunktion unter der Myokarditis nicht signifikant gelitten hat.
Eine akute Entzündung zeigt sich v.a. in den Veränderungen der T1/T2-Relaxationszeiten im Sinne eines Ödems.
Wenn die Entzündung zu einer lokalen Schädigung geführt hat (wofür ja auch der Release einer größeren Menge von Herz-Enzymenspricht), dann kommt es zum sog. LGE, also late gadolonium enhancement.
Nicht bei jeder akuten Myokarditis kommt es zur Fibrosebildung und damit zum LGE, selbst wenn die EF akut eingeschränkt ist.
"Narbe" sagt man üblicherweise nur bei Zuständen nach Infarkten, die dann auch zu Wandbewegungsstörungen führen.
Natürlich gibt es beim LGE auch Unterschiede in der Lokalisation, der Intensität und dem Ausmaß der Kontrastmittelanreicherung. Je mehr und je intensiver, desto schlechter. Zudem kann eine Fibrose in manchen Wandregionen besser kompensiert werden als in anderen.
Ein gering ausgeprägtes LGE kann bei (sub)akuten Myokarditis prinzipiell wieder verschwinden, denn die Muskelzellen haben ja schon ein gewisses Regenerationspotenzial. Aber ein intensiveres LGE zeigt irreversibel geschädigtes Gewebe an, auch wenn das nicht zwangsläufig zu einem signifikanten Funktionsverlust führen muss (das kommt dann eben auf das Ausmaß der Schädigung an).
