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Medikamentenübersicht - agloco - 02-01-2009
Die am häufigst verwendeten Medikamente bei Herzinsuffiziens.
* ACE-Hemmer in allen Stadien,
* AT1-Antagonisten: Blocker des Angiotensin-II-Rezeptors (Subtyp 1); bei Unverträglichkeit von ACE-Hemmern,
* die Betablocker Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol und Nebivolol generell ab NYHA II,
* Aldosteronantagonisten ab NYHA-Stadium III.
Noch unzureichend ist die Studienlage für
* Kalzium-Sensitizer (z. B. Levosimendan).
* Renin-Antagonisten (z. B. Aliskiren).
Symptomatische Indikation bedeutet, dass diese Medikamente nur eingesetzt werden müssen, wenn bestimmte Symptome vorliegen und diese durch das Medikament gebessert werden. Dazu zählen
* Diuretika bei Anzeichen für eine Überwässerung des Körpers,
* Digitalisglykoside bei Patienten mit Vorhofflimmern, einer deutlichen Leistungsschwäche oder häufigen Krankenhauseinweisungen wegen der Herzinsuffizienz und
* Antiarrhythmika bei symptomatischen Herzrhythmusstörungen.
- herzchen1971 - 07-12-2009
Du hast noch was vergessen.
Und zwar nehmen viele noch Blutgerinnugsmittel, wie Marcumar oder ASS 100.
- helium - 07-12-2009
Marcumar und ASS sind antiblutgerinnungsmittel und werden eigentlich nur bei Vorhofflimmern und oder Gerinsel eingestzt!
Gruß
- Bigi - 07-12-2009
Vielleicht sollte man ja mal darauf hinweisen,
dass es auch zu einem gefährlichen Pillen-Mix
kommen kann, wenn man verschiedene Medis
mixt, die man nicht lange nebeneinander nehmen
sollte.Also einer Kreuzreaktion zweier Medikamente.
Auch Überdosierung oder Unverträglichkeit können zu Herzversagen führen.
Jeder Arzt sollte misstrauisch werden, wenn ein Patient mehr als fünf Wirkstoffe bekommt.
So sollten Beruhigungsmittel, zur Vermeidung einer Sucht, mit den Wirstoffen Benzoduazepine und einige Nervendämpfer nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.
Tabletten sollten nicht wild durcheinander geschluckt werden oder eigenwillig abgesetzt werden.
Einige findige Patienten praktizieren geradezu einen olympisches Ärzte-Hopping, um sich mit Tabletten zu versorgen, die ihnen von einem Arzt nur begrenzt verschrieben wurden.
Häufig überlange Doppelanwendung von an sich hilfreichen Medis, wie das Schmerzmittel Ibuprofen und einen Magensäurehemmer können gefährliche Wechselwirkungen, wie Verstärkung oder Minderung eines Effekts ergeben. :rtw:
- stevehooks - 07-12-2009
Hallo Helium,
Die Antikoagulanzien wie Heparin oder Marcumar werden soviel ich weiß, ab einem gewissen Stadium und Größe des Herzens zur Standardmedikation. Da bei einem dilatiertem Herzen mehr Blut in den Kammern verbleibt, kann dort eine Gerinselbildung auslöst werden. Und wenn das dann marschiert, wirds gefährlich.
Ich muss das Zeug auch nehmen. ;(
Hatte ständig Ärger mit dem Quacksalber in Deutschland, weil die Gerinnungswerte so schwankten. Dabei habe ich das Zeug so genommen, wie angesagt.
Gruß Heiko
- Daniel1988 - 07-12-2009
Hallo stevehooks
Du hast recht, man geht immer mehr dazu über Antikoagulanzien ab einem gewissen Grad der pathologischen Herzgröße zu standarisieren.
Völlig unabhängig davon ob ein Vorhofflimmern durchgemacht wurde oder nicht
Liebe Grüße Daniel
- herzchen1971 - 07-13-2009
Ja das stimmt, ich hatte ja ein zu großes Herz durch die DCM hatte schon im KH prophylaxisch Heparin bekommen. Leider hatte sich trotzdem ein Thrombus, in der Herzkammer gebildet. Nach der Geschichte wurde ich dann auf Marcumar eingestellt.
- stevehooks - 07-13-2009
Hallo Ihr Lieben,
Herzchen, bitte gestatte eine kurze Frage. Wie ich laß hast Du die CRT erhalten und Dein Herz hat sich sehr erholt und verkleinert. Das freut mich übrigens ganz besonders für Dich und macht mir Mut.
Musst Du immernoch Antikoagulanzien nehmen oder konnte das im Hinblick der Besserung abgesetzt werden?
Danke und viele Grüße, Heiko
- herzchen1971 - 07-13-2009
Hallo Heiko,
mein Herz ist fast wieder ein normales Herz, so gut erholt hat sich es. Ich hatte letztens ein längeres Gespräch mit dem Kardiologen.
Sie wollen nicht das Risiko eingehen, da ich ja schonmal einen Thrombus hatte, Marcumar abzustetzen
Es wurde überhaupt generell nichts an meinen Medikamtendosis verändert. Das Risiko ist denen zu groß, das sich das Herz verschlechtert.
Glücklich bin ich nicht gerade drüber, aber besser so wie einen Thrombus.
Und wer weiß was sich so in Zukunft alles noch entwickelt. Die Herzforschung hat sich ja in den letzen Jahren sehr rasant und positiv entwickelt.
Sonnige Grüße vom nördlichen Deutschland
Manuela
- stevehooks - 07-13-2009
Hallo Manuela,
Danke Dir sehr für Deine Antwort. Ok, dann mache ich mir keine Hoffnung von dem Zeug wegzukommen. Auch ich hatte einen Thrombus, allerdings in der Wade und heute wissen wir auch warum. Hatte meinen Flüssigkeitshaushalt fast gegen Null gefahren und das war fatal (Lungenembolie).
Danke und liebe Grüße, Heiko